Πρόκειται για 24ωρες καταγραφή του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Η καταγραφή γίνεται σε πολύ μικρή συσκευή σαν κινητό τηλέφωνο που έχει ο εξεταζόμενος 24 ώρες περασμένο στη μέση του. Αυτή η συσκευή συνδέεται με ηλεκτρόδια που βρίσκονται κολλημένα στο στήθος για καταγραφή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (Holter ρυθμού).Με ειδικό λογισμικό γίνεται η ανάλυση της καταγραφής. Το λογισμικό εντοπίζει αυτόματα ανωμαλίες του ρυθμού που καταγράφηκαν μέσα στο 24ωρο και τις εμφανίζει για αξιολόγηση από τον καρδιολόγο. Επίσης εντοπίζει στιγμές στις οποίες παρατηρήθηκε ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία. Σε περίπτωση που ο ασθενής αισθανθεί κάποια αδιαθεσία (αυτή για την οποία συνήθως υποβάλλεται στην εξέταση), μπορεί να πατήσει ένα κουμπί και έτσι βάζει ένα “σημάδι” στη στιγμή εκείνη. Αργότερα ο καρδιολόγος που κάνει την ανάλυση, εξετάζει το καρδιογράφημα του ασθενούς εκείνη τη στιγμή, λίγο πριν ή λίγο μετά, για να διαπιστώσει αν το ενόχλημα συσχετίζεται με κάποια παροδική διαταραχή του ρυθμού.
Ακόμη και οι πιο επικίνδυνες αρρυθμίες συνήθως διαρκούν μερικά δευτερόλεπτα. Έτσι σπάνια είναι “παρούσες” τη στιγμή που ο γιατρός καταγράφει ένα απλό ηλεκτροκαρδιογράφημα. Το Holter καρδιάς με την 24ωρη καταγραφή αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες καταγραφής μιας τέτοιας αρρυθμίας και συνεπώς τη διάγνωση και τη θεραπευτική της αντιμετώπιση.